q 0.000 g BT 50.69 555.43 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 349.91 Td ( IRA non r�gressives malgr� une prise en charge ad�quate.) q 0.000 g BT 42.52 198.09 Td (10\) Bibliographie) Tj ET Q ĩD�T_W�'�|�C�U�V-R�H������֮];nܸ��TU@�S�\����>}���իJ�*'��;vlժU}��%HI��!N��R�5kN�z#Ǐ�����3Έ���Ç������˟���(hDV}���O. 2 J q 0.000 g BT 53.86 541.25 Td ( Crit�res d'�puration extra-r�nale en urgence n�cessitant l'appel du r�animateur) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET Etats oedémateux majeurs. BT /F3 14.00 Tf ET q 0.000 g BT 62.36 484.56 Td (mg/mn\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 760.94 Td ( �l�vation de l'ur�e plasmatique :) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 266.01 Td ( n�crose tubulaire aigue :) Tj ET Q BT /F2 10.00 Tf ET 7 0 obj q 0.000 g BT 85.04 590.86 Td ( pigmentaire \(rhabdomyolyse, h�molyse\)) Tj ET Q • toute IRA organique. q 0.000 g BT 82.20 229.44 Td ( sonde urinaire \(ou KT sus-pubien\) si globe v�sical.) 2 J q 0.000 g BT 42.52 532.30 Td (6\) Diagnostic �tiologique :) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 251.83 Td ( d�but brutal, oligoanurie fr�quente, pas de prot�inurie, d'h�maturie, d'HTA ni d'oed�mes.) q 0.000 g BT 53.86 612.12 Td ( Troubles de l'�quilibre acido-basique) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 286.13 Td (�) Tj ET Q ; Chimie. q 0.000 g BT 65.20 349.91 Td ( asth�nie) Tj ET Q BT /F1 10.00 Tf ET q 7.56 0 0 10.39 42.52 635.67 cm /I3 Do Q La prise en charge des patients atteints d’IRA organique. IRA obstructive . Les grands mécanismes de l'IRA Diminution brutale du DFG IRF: Baisse de la pression de perfusion rénale IRA organique: nécrose tubulaire aigue +++ IRA obstructive Sepsis Toxiques Ischémie Hypotension. BT /F2 12.00 Tf ET BT /F6 8.00 Tf ET q 0.000 g BT 82.20 223.49 Td (contraste.) q 0.000 g BT 50.69 307.39 Td (�) Tj ET Q 127.56 133.23 m 467.72 133.23 l S 127.56 110.55 m 467.72 110.55 l S q 0.000 g BT 261.81 118.89 Td (Urgences-Online) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 791.58 cm /I3 Do Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 260.08 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 56.69 541.25 Td ( Si possible r�cup�rer un dosage de cr�atinine ant�rieur, notamment de plus de 3 mois pour diff�rencier une) Tj ET Q endobj %PDF-1.4 0.57 w q 0.000 g BT 82.20 746.76 Td ( diminution du DFG) Tj ET Q effférente. 17 0 obj BT /F4 9.70 Tf ET IRA organique: nécrose tubulaire aigue +++ IRA obstructive . q 0.000 g BT 53.86 519.99 Td ( Troubles hydro-�lectrolytiques) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 789.28 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 247.23 790.48 Td (R�le de l'interne/s�nior) Tj ET Q Also, if you are under age 59 ½ you may have to pay an additional 10% tax for early withdrawals unless you qualify for an exception. BT /F1 10.00 Tf ET Tj ET Q INSUFFISANCE RENALE AIGUE DEFINITION : Elévation brutale de ... L`IRA est organique (suite) IRA n°2 - Présentations des internes des urgences. 53.86 807.87 m 575.44 807.87 l S q 0.000 g BT 65.20 775.11 Td (permettant en posant une sonde hypogastrique d'�valuer rapidement la quantit� d'urine dans la vessie\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 718.42 Td (�) Tj ET Q 293.39 331.65 8.50 -34.96 re S q 0.000 g BT 50.69 534.17 Td (�) Tj ET Q IRA fonctionnelle: IRA organique: Natriurèse < 20 mmol/L > 20 mmol/L: Una/Uk < 1 > 1: Ucréat/Pcréat > 40 < 40: Uurée/Purée > 10 < 10: Purée/Pcréat > 100: 50: Une élévation de l’urée plus importante que la créatinine est en faveur d’une IRA … 0.85 w IRA rénale proprement dite ou organique Ou parenchymateuse IRA post-rénale ou obstructive Ou mécanique leu association étant possible, sous la fome d’une IRA mixte. q 0.000 g BT 62.36 364.09 Td ( voir) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 274.25 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 62.36 329.79 Td ( le contexte : hypovol�mie vraie ou efficace, collapsus) Tj ET Q q 0.000 g BT 205.61 378.26 Td (\)) Tj ET Q IRA fonctionnelle ou organique ? q 0.000 g BT 53.86 789.28 Td ( R�tention azot�e) Tj ET Q Stade IRA Creatininémie Diurese 1 Augmentation > 26 µmol/L (3 mg/L) en 48 h ou > 50 % en 7 jours BT /F5 10.00 Tf ET Nécrose tubulaire aigue. 35.43 799.37 208.96 -24.38 re B 1 0 obj q 0.000 g BT 65.20 619.20 Td ( n�crose tubulaire aigue \(80 % des IRA organiques\) :) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 463.30 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 180.97 Td (�) Tj ET Q endobj q 0.000 g BT 65.20 789.28 Td (rapidement le diagnostic \(int�r�t de disposer d'un Bladder-scan qui est une machine simple d'utilisation) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 420.78 Td ( hyperhydratation intracellulaire \(conscience, natr�mie\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 675.90 Td (macroscopique, HTA aigue, douleurs lombaires\) contexte \(ath�rome, maladie embolig�ne, dissection) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 443.17 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 201.09 Td (�) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET BT /F6 8.00 Tf ET BT /F1 12.00 Tf ET q 0.000 0.000 1.000 rg BT 112.78 123.14 Td (http://nephrohug.com) Tj ET 112.78 122.14 94.50 -0.50 re f Q BT /F1 20.00 Tf ET q 0.000 g BT 42.52 304.39 Td (8\) Traitements �tiologiques) Tj ET Q BT /F5 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 50.69 605.03 Td (�) Tj ET Q <> endobj q 0.000 g BT 85.04 392.43 Td ( occlusion des veines r�nales \(syndrome n�phrotique, cancer du rein ++\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 314.48 Td ( an�mie retard�e) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 590.86 Td (�) Tj ET Q une entité bien à part : NTA ( Nécrose tubulaire aigue) et les entité nombreuse et variable. q 0.000 g BT 82.20 237.66 Td ( circonstances �tiologiques svt �videntes : choc, h�molyse, rhabdomyolyse, m�dicaments, produits de) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 414.83 Td ( Na/K urinaires < 1 // > 1) Tj ET Q Tj ET Q BT /F4 8.00 Tf ET q 0.000 g BT 74.44 520.48 Td (Insuffisance r�nale aigue aux) Tj ET Q Insuffisance rénale aigue. q 0.000 g BT 110.00 123.14 Td ( ) Tj ET Q 0.902 0.902 0.902 rg q 0.000 g BT 62.36 442.04 Td (pronostic vital) Tj ET Q q 0.000 g BT 56.69 633.38 Td ( Cockroft : Clairance = \(\(140-�ge\) x poids\) / [cr�atinine �mol/l]\) x 1.04 chez la femme et 1.23 chez l'homme) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET ECOLE complémentaire HREYZ TEDJANI * OURMES. q 0.000 g BT 45.35 647.55 Td (cr�atinine :) Tj ET Q Il se manifeste) Tj ET Q BT /F1 12.00 Tf ET q 0.000 g BT 50.69 243.61 Td (�) Tj ET Q Marine Le Pommelet. stream IRA, même si un autre diagnostic paraît évident. Tj ET Q Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET endstream Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 423.07 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 65.20 682.98 Td (circulatoires locales.) 14 0 obj Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 237.66 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 690.07 Td ( touchant les gros vaisseaux : syndrome d'occlusion renale bilat�rale \(IRA anurique brutale, h�maturie) Tj ET Q /SMask 26 0 R q 0.000 g BT 62.36 498.73 Td ( OAP r�fractaire aux diur�tiques \(utilisation de forte dose de lasilix de 500 � 1000 mg en IV sans d�passer 4) Tj ET Q Rolf Dario Franck, Joachim Velden.) IRA potentiellement réversible et l’apparition de lésions tissulaires appelées insuffisance rénale organique. q 0.000 g BT 62.36 583.77 Td ( l'acidose m�tabolique est la r�gle dans l'IRA organique : absence d'excr�tion des ions H+ et de synth�se r�nale) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET BT /F4 10.00 Tf ET BT /F1 12.00 Tf ET q 0.000 g BT 62.36 180.97 Td ( n�phropathies interstitielles aigues) Tj ET Q 53.86 807.87 m 575.44 807.87 l S q 0.000 g BT 202.60 812.78 Td (Insuffisance r�nale aigue aux urgences) Tj ET Q q 0.000 g BT 42.52 254.79 Td (4\) Tri IAO) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 67.58 Td (�) Tj ET Q /Group <> 22 0 obj q 8.50 0 0 7.14 293.39 792.23 cm /I4 Do Q q 0.000 g BT 62.36 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q q 0.000 g BT 38.27 741.73 Td ( Bilan : NFS, Ionogramme sanguin avec cr�atinine et ur�e, calc�mie,) Tj ET Q BT /F6 8.00 Tf ET q 0.000 g BT 62.36 789.28 Td ( arr�t des AINS et IEC) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 50.69 605.03 Td (�) Tj ET Q Avez-vous trouvé des erreurs dans linterface ou les textes? <> BT /F4 10.00 Tf ET BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 82.20 732.59 Td ( diminution du d�bit urinaire) Tj ET Q IRA organique médiocre si néphropathie vasculaire; très bon si origine tubulaire (sauf nécrose corticale) Bon si GNA post infectieuxMédiocre dans autre maladies glomérulaires; Bon si origine interstitielle; IRA rapidement progressive, sombre si diagnostic et Traitement retardé, IRC terminale fréquente. BT /F1 20.00 Tf ET L`IRA est organique (suite) publicité Gabrielle Baud Adrien Guillet 7/12/10 Sémio réa, Insuffisance rénale aigue, Y. q 0.000 g BT 38.27 664.63 Td ( Si globe urinaire pose d'une sonde urinaire) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 664.02 cm /I3 Do Q BT /F6 8.00 Tf ET q 7.56 0 0 10.39 42.52 678.19 cm /I3 Do Q Rarement (20%), les autre structures (interstitium, glomérule et … Diagnostic différentiel IRA IRC Taille des reins Nle Diminués (sauf amylose, diabéte, polykystose) Pas oedème; Absence protéinurie; Absence anomalie sédiment - Biologie q 0.000 g BT 82.20 201.09 Td ( attention au syndrome de lev�e d'obstacle qui r�sulte de l'association d'une tubulopathie fonctionnelle) Tj ET Q Architecture organique, au xx e s., celle qui emprunte aux formes de la nature l'idée de certaines de ses structures et articulations et tend le plus souvent à une liaison étroite avec les sites naturels (Wright, Aalto, etc.). 0.57 w q 0.000 g BT 50.69 675.90 Td (�) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 182.13 cm /I3 Do Q BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 155.04 378.26 Td ( ) Tj ET Q Tj ET Q q 0.000 g BT 85.04 576.69 Td ( toxique \(iode, aminosides, ...\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 297.64 568.40 Td () Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 82.20 227.08 Td ( SNA post-infectieux \(streptocoque ++\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 38.27 713.38 Td ( BU, ECBU et ionogramme urinaire) Tj ET Q <> /Group <> q 0.000 g BT 50.69 456.21 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 364.09 Td (�) Tj ET Q 2 J BT /F4 10.00 Tf ET endobj q 0.000 g BT 70.53 746.76 Td (�) Tj ET Q /Group <> Expressions avec organique. Il existe des lésions du parenchyme rénal (IRA « rénale » ou intrinsèque). 11 0 obj 0.902 0.902 0.902 rg q 0.000 g BT 255.08 364.09 Td (\)) Tj ET Q Traitement. q 0.000 g BT 82.20 170.39 Td ( immunoallergique) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 293.22 Td (�) Tj ET Q 1.000 1.000 0.000 rg Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 364.09 Td ( les patients pr�sentant des complications de l'IRA, ne r�pondant pas aux crit�res de r�animation.) BT /F1 6.00 Tf ET q 0.000 g BT 50.69 314.48 Td (�) Tj ET Q BT /F5 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 82.20 789.28 Td ( circonstances �tiologiques : glom�rulon�phrite aigue, maladie syst�mique.) q 0.000 g BT 62.36 732.59 Td ( n�phropathies vasculaire aigues) Tj ET Q endobj 73.70 25.51 m 575.44 25.51 l S q 0.000 g BT 45.35 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 82.20 152.62 Td (macroscopique possible dans les n�phropathies interstitielles aigues m�dicamenteuses\).) q 0.000 g BT 45.35 661.72 Td (glom�rulaire \(DFG\) se traduisant par une hausse rapide de la cr�atinin�mie. endobj q 0.000 g BT 62.36 491.65 Td ( hyperkali�mie : d�faut d'�limination r�nale du potassium, acidose, n�crose tissulaire) Tj ET Q 0.85 w q 0.000 g BT 82.20 138.45 Td ( circonstances �tiologiques : infections bact�rienne ou virale, allergie m�dicamenteuse.) VasoD de l'. q 0.000 g BT 56.69 739.68 Td ( Insuffisance r�nale aigue fonctionnelle :) Tj ET Q endobj 12 0 obj q 0.000 g BT 62.36 775.11 Td ( remplissage vasculaire par du s�rum physiologique guid� par l'am�lioration des signes cliniques, biologique et la) Tj ET Q endobj q 0.000 g BT 70.53 732.59 Td (�) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET endobj q 7.56 0 0 10.39 42.52 90.00 cm /I3 Do Q x��y�O��ǯT&e�L�lE���R�u$��#��IM)��"[֔5Kd��,iah_톟m�)�B2���q߿��8w�ܙ1~�G���Ϝ{�9�s�{y��=�*���c�q��PnU�P�B$J��Gp}U?Ŀ q 0.000 g BT 62.36 590.86 Td ( �viter tous n�phrotoxiques, notamment AINS et IEC) Tj ET Q stream q 0.000 g BT 70.53 156.22 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 392.43 Td ( hyperkali�mie, acidose m�tabolique) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET 34.02 25.51 m 575.44 25.51 l S Pertes extra-rénales. Le cas du mois - STA HealthCare Communications. 19 0 obj BT /F1 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 247.23 727.55 Td (infection urinaire sur obstable.) endobj q 7.56 0 0 10.39 42.52 359.29 cm /I3 Do Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 649.84 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 53.86 123.14 Td ( Site internet) Tj ET Q BT /F4 6.00 Tf ET q 0.000 g BT 53.86 80.62 Td ( L'ath�roscl�rose et le rein, Sang Thrombose Vaisseaux, Volume 16, Num�ro 5, 253-62, Mai 2004, Mini-revue) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 166.80 Td ( d�but brutal ou progressif, oligoanurie ou diur�se conserv�e, pas d'HTA, pas d'oed�mes \(h�maturie) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 65.20 364.09 Td ( globe urinaire, anurie) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 543.54 cm /I3 Do Q 35.43 750.61 208.96 -52.72 re S Tj ET Q q 0.000 g BT 53.86 222.35 Td ( Interrogatoire : Cr�atinine ant�rieure ? 25 0 obj q 0.000 g BT 50.69 590.86 Td (�) Tj ET Q BT /F6 8.00 Tf ET Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 590.86 Td ( Il existe des causes d'ascension de la cr�atinine sans insuffisance r�nale \(administration du bactrim qui inhibe) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET IRA obstructive: mécanisme de la diminution du DFG = Augmentation de la pression hydrostatique intra tubulaire normalement il existe un gradient de pression hydrostatique à travers le -IRA rénale parenchymateuse dite sécrétoire , secondaire à une lésion touchant un ou plusieurs composants du tissu rénal ( I.R.A organique), -IRA post rénale ou obstructive dite excrétoire due à un obstacle sur les voies urinaires (IR obstructive). q 0.000 g BT 65.20 470.39 Td (de diab�te, d'amylose, de polykystose, et d'hydron�phrose\). <>>>] 53.86 25.51 m 575.44 25.51 l S Any deductible contributions and earnings you withdraw or that are distributed from your traditional IRA are taxable. q 0.000 g BT 424.84 14.61 Td (Page 3/8) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET BT /F1 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 62.36 456.21 Td ( hyperkali�mie avec signe ECG) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 329.79 Td (�) Tj ET Q <>>>] q 0.000 g BT 82.20 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 59.36 Td (�) Tj ET Q Tj ET Q 0.85 w endobj BT /F4 10.00 Tf ET BT /F1 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 8/8) Tj ET Q q 0.000 g BT 38.27 766.11 Td ( Perf VVP : NaCl 0.9%) Tj ET Q Vous pouvez ajouter ce document à votre ou vos collections d'étude. q 0.000 g BT 70.53 138.45 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 227.08 Td (�) Tj ET Q stream q 0.000 g BT 65.20 711.33 Td ( il n'y a pas de l�sion r�nale.) <>>><>>>] q 7.56 0 0 10.39 42.52 394.72 cm /I3 Do Q Tj ET Q q 0.000 g BT 180.69 429.88 Td (- Protocoles - Hospitalier - Cochin - H�tel Dieu - Uro - N�phrologie - ) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 491.65 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 81.25 364.09 Td ( ) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 775.11 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 434.95 Td ( hyperhydratation extracellulaire \(poids, TA, oed�mes, cr�pitants, RP\)) Tj ET Q Chant de croisade, interprété, © 2013-2021 studylibfr.com toutes les autres marques commerciales et droits dauteur appartiennent à leurs propriétaires respectifs. q 0.000 g BT 70.53 215.27 Td (�) Tj ET Q 2 J q 0.000 g BT 65.20 321.57 Td ( prot�inurie, h�maturie) Tj ET Q Tj ET Q 244.39 799.37 315.46 -24.38 re B q 0.000 g BT 50.69 633.38 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 257.79 Td ( IRA r�gressive avec cause r�versible et sans complications \(exemple = d�shydratation, globe urinaire\).) q 0.000 g BT 50.69 583.77 Td (�) Tj ET Q Tj ET Q Definition. q 7.56 0 0 10.39 42.52 196.30 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 2/8) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 82.91 cm /I3 Do Q <> 34.02 807.87 m 575.44 807.87 l S q 0.000 g BT 70.53 378.26 Td (�) Tj ET Q IRA RENALE ou organique Traduit une atteinte lésionnelle parenchymateuse rénale. 0.57 w q 0.000 g BT 314.65 308.81 Td (Date de mise en ligne : lundi 24 octobre 2011) Tj ET Q q 0.000 g BT 85.04 406.61 Td (angioplastie\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 429.00 Td (\([Na]u x [cr�at]p\) / \([Na]p x [cr�at]u\)) Tj ET Q 1.000 1.000 0.000 rg q 0.000 g BT 65.20 307.39 Td ( complications ur�miques \(p�ricardite, enc�phalopathie\)) Tj ET Q 284.88 807.87 m 310.40 807.87 l S q 0.000 g BT 62.36 378.26 Td ( toute IRA organique.) q 0.000 g BT 82.20 172.75 Td (par une polyurie qui peut �tre importante \(>1l/h\) qui rend n�cessaire la r�alisation d'une surveillance horaire) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 75.83 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 50.69 477.47 Td (�) Tj ET Q Elle peut être anurique ou à diurèse conservée (diurèse > 500 mL/24 h). q 0.000 g BT 70.53 349.91 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 661.72 Td (aortique\), art�riographie renale.) q 0.000 g BT 226.50 463.79 Td (urgences) Tj ET Q q 0.000 g BT 42.52 516.99 Td (9\) Orientation) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 456.21 Td (�) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 486.85 cm /I3 Do Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 543.54 cm /I3 Do Q BT /F4 10.00 Tf ET Le traitement repose sur la compensation par du solut� IV adapt�e � la diur�se et l'�tat) Tj ET Q q 0.000 g BT 53.86 406.61 Td ( N�phrologie) Tj ET Q 2 J q 0.000 g BT 82.20 457.35 Td ( natriur�se < 10mmol/L // > 40mmol/L|) Tj ET Q 34.02 807.87 m 575.44 807.87 l S q 0.000 g BT 50.69 321.57 Td (�) Tj ET Q Tj ET Q q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 5/8) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 241.26 Td ( GNRP) Tj ET Q Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 760.94 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 85.04 420.78 Td (Diagnostic par �chodoppler des art�res r�nales. 9 0 obj BT /F1 10.00 Tf ET Traitements habituels ? 244.39 750.61 315.46 -52.72 re S L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une diminution du débit de filtration glomérulaire d’apparition rapide entraînant une urémie et des troubles hydro-électrolytiques mettant en jeu le pronostic vital à court terme. Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 534.17 Td ( obstruction tubulaire \(Sd de lyse tumorale, my�lome, ...\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 45.35 151.49 Td (On distingue 3 groupes d'IRA :) Tj ET Q q 0.000 g BT 42.52 120.14 Td (5\) Prise en charge en box) Tj ET Q BT /F6 8.00 Tf ET Tj ET Q FeNa = 1,62% Au cours d’une insuffisance rénale, le calcul de FEUrée: Est > 35% en cas d’IRA fonctionnelle Est < 35% en cas d’IRA fonctionnelle Reste discriminatif en cas d’utilisation de diurétiques Est plus discriminatif que la fraction d’excrétion du sodium obstruction des voies urinaires : Insuffisance rénale aigue obstructive IRA.Obstructive; atteinte de l’organe –rein- : Insuffisance rénale aigue organique IRA.Organique. q 0.000 g BT 70.53 124.28 Td (�) Tj ET Q ��8M�~�������D�������S��%�\R�d���;�p��"ʟ�y������͛7���-^��ȑ#y7D����������=��s��WGGG�{�����>p�����?�䓉'nݺU] q 0.000 g BT 53.86 484.56 Td ( R�animation m�dicale\)) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 82.91 cm /I3 Do Q stream <> Learn faster with spaced repetition. L'insuffisance rénale aiguë (IRA) correspond à la modification du fonctionnement des reins. q 0.000 g BT 45.35 243.61 Td (quantifier la diur�se.) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 449.13 Td ( bilan hydrosod� : tout est possible :) Tj ET Q stream q 0.000 g BT 82.20 386.48 Td ( [Ur�e]u/[Ur�e]p > 10 // < 3) Tj ET Q Chimie organique, partie de la chimie consacrée à l'étude du carbone et de ses combinaisons. 0.85 w 0.57 w q 0.000 g BT 62.36 576.69 Td ( adapter les posologies des traitements � la s�v�rit� de l'insuffisance r�nale) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 335.74 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 1/8) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 372.31 Td (�) Tj ET Q IRA organique: Lésions anatomiques des structures rénales: Nécrose tubulaire aigu +++ (80% cas) Choc; Toxiques (ATB, PDC iodés...) Rhabdomyolyse ( CPK, hypocalc mie, hyperuric mie) Obstruction intra-tubulaire; Hyperuricémie aigue (Syndrome lyse) Médicaments (indinavir, sulfamides) MM. q 0.000 g BT 82.20 67.58 Td ( syndrome n�phritique aigu \(proteinurie, h�maturie, oed�mes, HTA\).) endobj q 0.000 g BT 65.20 505.82 Td ( sd h�pator�nal = insuffisance r�nale aigue survenant au stade tardif d'une cirrhose, dont le seul traitement) Tj ET Q Tj ET Q BT /F1 6.00 Tf ET /Group <> q 0.000 g BT 62.36 255.43 Td ( n�phropathie glom�rulaire aigue :) Tj ET Q BT /F1 10.00 Tf ET o Eventuellement complétée pour préciser la nature de l’obstacle par un rocanner (visualisation des lithiases sans injection de produit de contraste), un scanner injecté (rapport bénéfice risque à évaluer au cas par cas). 0.57 w Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 364.09 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 427.87 Td ( p�ricardite ou enc�phalopathie ur�mique \(et pour certains ur�e > 35mmol/L\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 42.52 587.86 Td (7\) Prise en charge en UO ou USR selon existence de) Tj ET Q q 0.000 g BT 192.68 812.78 Td (Insuffisance r�nale aigue aux urgences) Tj ET Q IRA organique (4 types) Cause la + fréquente d’IRA organique : nécrose tubulaire aigüe (NTA) (80%). 35.43 673.51 208.96 -23.53 re S I Brocheriou. Pas oedème; Absence protéinurie; Absence anomalie sédiment - Biologie q 0.000 g BT 70.53 434.95 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 406.61 Td (�) Tj ET Q endobj Ant�c�dents ? stream q 0.000 g BT 38.27 616.72 Td ( Traitement symptomatique des complications) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 170.39 Td (�) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 118.35 cm /I3 Do Q
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